经前孕酮水平下降可诱发月经性哮喘

　　在澳大利亚和新西兰胸科协会年会上，科研人员报道，月经前后出现的哮喘加重可能是激素依赖性的。

　　Woolloongabba亚历山大公主医院的Mitchell教授和南布里斯班Mater Misericordiae医院的Glenn Rice-McDonald博士对51例哮喘妇女进行 了一项前瞻性研究。其中，47%存在慢性症状，41.2%存在月经前哮喘，11.8%月经中期呼气流量峰值降低且伴有其它症状。

　　结果发现，月经前7天至月经前2天孕酮水平的下降幅度、月经前紧张症状和年龄等因素可解释月经性哮喘症状积分中89.2%的变异，而孕酮 水平是主要的决定因素。

　　McDonald博士指出，哮喘自愿者对月经前后症状的描述与哮喘症状日记和肺功能检测等所记录的客观情况基本不符。因此，回忆性结果并 不可靠。

　　对于部分女性患者，她们感受哮喘加重时，实际上也就是她们月经前症状加重时。月经前紧张的女性患者在出现哮喘症状时，伴随有月经 前一周肺功能显著下降，气道反应性轻度改变。而且，其嗜酸细胞阳离子蛋白水平升高。

　　McDonald博士称，有人认为患者将哮喘症状与月经前症状弄混了，但是，患者的肺功能确实出现降低，且该指标并非用峰流速仪所检测的 用力依赖的指标，而是用肺量计检测的肺功能指标。同时患者还伴有气道反应性改变及阳性炎性指标。

　　McDonald博士指出，目前尚无法确定正确的治疗方案，不过，在月经前一周和月经期，完全可以给予孕酮拮抗激素进行治疗。