郑州医大医院
郑州市妇科医院
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正常子宫有三层:子宫内膜层、子宫肌层和子宫浆膜层(子宫外被的包膜)。子宫内膜每个月都会受激素水平波动的影响,有一个增生、增厚及最终脱落的周期变化,子宫内膜脱落时伴有出血,即形成月经。子宫内膜如果生长在子宫内膜层以外,医学上称为子宫内膜异位症;如果内膜生长在子宫肌层,称为子宫腺肌症。子宫内膜异位症和子宫腺肌症是两个独立的疾病,经常并存。两者的病因和发病机制都不太清楚,都属激素依赖性疾病,因此发病多在生育年龄。
哪些症状说明患上子宫腺肌症?
双合诊往往发现子宫一致性长大,有触痛,但子宫正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。诊断根据为典型症状、子宫均匀增大、子宫造影(如宫腔增大、边缘不齐呈毛刺状或不规则充盈缺损,造影剂进入肌层),应与子宫肌瘤鉴别。
继发痛经发生在年龄较长妇女,即年近40岁时,痛经逐渐加重,往往是痉挛性,以至不能坚持日常工作。郑州医大妇科医院提示:痛经是由于在经期异位内膜水肿,出血,刺激肌壁痉挛性收缩所致。
月经量增多,经期延长,少数可有月经前后点滴出血,这是由于子宫体积增大,子宫腔内膜面积增加,及子宫肌壁间异位子宫内膜影响子宫肌纤维收缩之故。
子宫腺肌症目前没有理想的治疗方法。临床上,无论是使用止痛剂缓解疼痛,还是服用激素以人工造成无月经状态或假孕疗法,都是对病情的暂时缓解。一旦月经恢复,就有复发及加重的可能。在手术治疗方面,月经量多的患者可进行宫腔镜下子宫内膜切除术;痛经重的患者可选择骶神经切断术。有少数患者,疼痛剧烈,严重影响生活质量,如果已无生育要求,可行全子宫切除以达到根治目的。对于没有任何症状的患者,如果不影响生育功能,可以顺其自然,不必过多担心。但应尽早考虑生育,因为疾病早期怀孕相对容易一些,等到病情发展严重时,治疗就可以更积极一些。
郑州医大妇科医院专家介绍,子宫腺肌症目前没有理想的治疗方法。临床上,无论是使用止痛剂缓解疼痛,还是服用激素以人工造成无月经状态或假孕疗法,都是对病情的暂时缓解。一旦月经恢复,就有复发及加重的可能。在手术治疗方面,月经量多的患者可进行宫腔镜下子宫内膜切除术;痛经重的患者可选择骶神经切断术。有少数患者,疼痛剧烈,严重影响生活质量,如果已无生育要求,可行全子宫切除以达到根治目的。对于没有任何症状的患者,如果不影响生育功能,可以顺其自然,不必过多担心。但应尽早考虑生育,因为疾病早期怀孕相对容易一些,等到病情发展严重时,治疗就可以更积极一些。同时,妊娠本身也是对此类疾病的一种有效治疗方法。
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